歯周病治療
こんな症状ありませんか?
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歯ぐきが腫れている
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歯磨きをするとき歯ぐきから血が出る
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朝起きたときに口の中がネバネバする
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歯茎がかゆくなったり、痛いときがある
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口臭が気になる
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冷たいものや暖かいものが歯にしみる
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歯がグラグラする
歯周病とは?
歯周病は、歯を支える歯ぐきや骨(歯周組織)が健康を失い、機能が低下する病気です。
進行すると歯ぐきが下がったり、歯がぐらつくようになり、最終的には歯を失う可能性があります。
成人が歯を失う原因の1位であり、日本では30代以上の約8割が何らかの歯周病にかかっているとされています。
歯周病の原因
歯周病は、歯と歯ぐきの間に溜まるプラーク(歯垢)に含まれる細菌が主な原因です。この細菌が歯ぐきに付着すると、体が細菌から自分を守ろうとして「防衛反応」として炎症を引き起こします。この炎症が続くことで、歯ぐきや歯を支える骨にダメージを与え、歯周病が進行してしまいます。
稀に遺伝的な要因が関係していることがあり、体の免疫システムに係る遺伝的な特性が影響し、最近に対する防御反応が過剰になったり、逆に弱まったりすることで歯周病が進行しやすくなります。 歯周病の予防は、この細菌のコントロールが大切になります。歯にこびりついてしまった汚れの掃除は、しっかりサポートさせてただきます。

※イラストはイメージです。
歯周病の治療
医師と患者様との二人三脚で歯周病をケアしてくことがポイント
頑固な歯垢(プラーク)や、ご自身でのケアが難しい箇所については当院で除去していきます。しかし、基本的に歯科医院だけで歯周病に取り組み良い結果へ導くことは難しいです。まずは患者様の方でも、日々の適切なケアで進行を防止することが大切です。 一度溶けてしまった骨は元に戻せない可能性があります。しかし、進行を防止して良い状態をキープするお手伝いはできますので、ぜひ歯科医師と力を合わせて歯周病を治療しましょう。

• 症状: 歯ぐきが赤く腫れる、ブラッシング時に出血する。
• 特徴: この段階では骨にはまだ影響がなく、適切なケアで回復可能。
• 症状: 歯ぐきが下がる、歯と歯ぐきの間に深いポケットができる、歯がぐらつく。
• 特徴: 歯を支える骨が溶け始め、放置すると歯を失う危険性がある。

※イラストはイメージです。
当院では2018年に改訂された国際基準(AAP/EFPガイドライン)に基づき、歯周病のステージ分類により、患者様の歯周病の進行度(重症度)と複雑さ(難易度)を評価しています。
これにより、患者様一人ひとりの状態に合わせた最適な治療計画を立てることが可能です。
分類の基準
歯周病のステージは、次の2つの要素に基づいて決定されます。
■ 1. 重症度: 歯を支える骨(歯槽骨)の破壊状況や歯周ポケットの深さ。
■ 2. 進行リスク: 治療の難易度や歯を失うリスク。
ステージの概要
ステージは1~4までの4段階に分類され、数字が大きくなるほど進行度が高くなります。
進行リスクはグレードA遅い進行、B中程度の進行、C急速な進行に分類されます。
ステージ1:初期の歯周炎
- 歯周ポケットの深さ: 4mm以下
- 骨吸収: 歯の根の1/3以内
【特徴】歯周病がごく初期の段階で、歯ぐきに軽度の炎症が見られる状態。
- 出血がある
- 痛みはほとんどなし
- 治療目標: プラークや歯石の除去で健康な状態に戻せる。
【症状】
ステージ2:中等度の歯周炎
- 歯周ポケットの深さ: 5mmまで
- 骨吸収: 歯の根の1/3未満
【特徴】炎症が進行し、歯を支える骨(歯槽骨)が失われ始めている状態。
- 歯ぐきの腫れ
- 噛むと違和感がある場合がある
- 治療目標:炎症を抑え、進行を止める。定期的なメンテナンスが必要。
【症状】
ステージ3:重度の歯周炎(さらなる歯の喪失の可能性を伴う重度歯周炎)
- • 歯周ポケットの深さ: 6mm以上
- • 骨吸収: 歯の根の1/3以上、歯周炎で4本以内の歯の喪失
【特徴】歯を支える骨(歯槽骨)が失われ、歯がぐらつく可能性がある。
- 歯がぐらつく
- 膿が出ることがある
- 口臭が強くなる
- 治療目標:歯を可能な限り保存し、歯周組織の健康を回復させる。
【症状】
ステージ4:極めて重度の歯周炎(歯列喪失の可能性を伴う重度歯周炎)
- 歯周ポケットの深さ: 6mm以上
- 骨吸収: 歯の根の1/3以上 歯周炎によりア5本以上の歯の喪失
【特徴】歯を支える骨がほぼ失われ、歯の保存が困難な状態。
- 歯が抜け落ちる可能性が高い
- 咬合(噛み合わせ)に大きな影響が出る
- 治療目標:残存歯の保存、歯を失った場合のインプラントや義歯を含む総合的な治療。
【症状】
治療の進め方
■ 1.ステージ1~2: 定期的なクリーニングやスケーリングで歯周病の進行を止められる。
■ 2. ステージ3~4: 歯周外科治療、 ブルーラジカル治療や補綴治療(義歯・インプラント)を検討する必要があります。
歯周病は初期段階であれば完全にコントロールできる病気です。早めに検診を受けて、自分のステージを確認することをおすすめします!
ホームケアアドバイス
ご自宅でのケアは下記がポイントです。
■歯と歯ぐきの境目「歯周ポケット」に歯ブラシの毛先があたるようにして磨く
■デンタルフロスで、歯の間や歯ぐきに溜まっている歯垢を取り除く
当院では、患者様のライフスタイルやお手入れに合わせて、デンタルグッズの使用方法などについて話し合い、プラークコントロールができるようしっかりとサポートいたします。

マイクロスコープによる精密な検査
「マイクロスコープ」で、肉眼では見えない些細な部分まで確認します。歯石除去の際に活用することで、ターゲットの歯石にピンポイントでアタック できるため、歯根や歯ぐきなど周囲の組織を無駄に傷つける心配もなく治療が可能です。また、より精密な治療を行うことで再発の確立を格段に下げています。

トータルオーラルケアで虫歯・歯周病の
リスクコントロール
トータルオーラルケアとは、お口全体の健康を守るための包括的なケアです。歯科医師と歯科衛生士がチームで、歯周病や虫歯、舌や口腔粘膜の状態、かみ合わせなどを確認し、必要に応じて治療やメンテナンスを行います。
トータルオーラルケアの内容
- 歯科医師と歯科衛生士が、お口全体を丁寧に確認します。
- 歯周病や虫歯の有無を検査します。
- 舌や口腔粘膜の状態をチェックします。
- かみ合わせの確認と評価を行います。
- 必要に応じて、治療やメンテナンスを実施します。
歯茎が炎症や出血をしているような場合は、マイクロスコープの映像を患者様にも見ていただき、歯周病の状態を説明しています。
自費と保険診療の違い
基準に基づいた必要最低限のケアが対象となります。費用が抑えられますが、治療範囲や使用できる材料に制限があります。
保険の制限がないため、より質の高い治療や予防ケアが可能です。最新の技術や材料を使用し、患者さんのご希望に合わせた最適なケアを提供します。
自費診療は、予防に重点を置き、お口全体の健康を長期的に維持するための選択肢としておすすめです。
治療後の経過・注意事項
・リスク
| 注意事項 | 正しい歯磨きの方法を身につけ、歯垢や歯石が溜まりにくくすることを心がけてください。プラークコントロールができるようサポートいたします。 喫煙や食生活の習慣を見直すことで、歯周病の改善が期待できます。 |
|---|---|
| リスク・副作用 | 歯ぐきの腫れ(浮腫)が出る場合があります。 歯周ポケットに歯石が多く付着している場合、歯石除去後、歯ぐきから多少の出血が起きることがあります。ほとんどの場合、治療後はすぐに出血はおさまり、1~2日で治癒していきます。 器具があたることにより、痛みや出血が起きる場合があります。 |
口臭予防
口臭について
― 気になる原因を、正しく知ることから始めましょう ―
口臭は多くの方が気にしているお悩みですが、「自分では分かりにくい」「誰にも相談できない」と感じ、放置されてしまうことも少なくありません。
口臭の多くはお口の中に原因があり、原因を正しく見極めることで改善が期待できるケースがほとんどです。
当院では、口臭の原因を丁寧に確認し、必要に応じたケア・治療をご提案しています。


口臭に関するお悩みはありますか?
口臭は誰にでもあるものであり、体調や食べたものによって変化します。また口臭は、歯周病や虫歯、胃腸疾患などによって強まることがあり、疾患が原因の場合には早急な治療が必要です。口臭が強いのではと不安がある方や、口臭を指摘された方には、病気の早期発見にもつながり、客観的な評価を受けられる口臭測定検査をおすすめしています。
口臭の原因
近くに寄っても口臭がない人間はいませんが、一般的な会話をする距離であれば、口臭に気付くことはあまりありません。香りの強いものを口にした、口内や胃腸に疾患があるなどがあると、口臭として相手に届くことがあります。口臭の原因にはさまざまなものがあり、いくつかの原因が組み合わさって強い口臭が現れることがあるため、気になる場合はお気軽にご相談ください。
- 重度の虫歯
- 口内の衛生状態の悪化(歯周病菌の繁殖など)
- 胃や腸の消化器官の異変、病気
- 生理現象(寝起きや空腹時は誰でも口臭が強くなります)
- ストレス
口臭の主な原因について
舌の表面に付着する汚れ(舌苔)は、口臭の頻度としては最も多い原因のひとつです。
【特徴】
- 主に硫化水素が発生
- 起床時や空腹時に強く感じやすい
- 舌の清掃や生活習慣の改善で改善しやすい
※ただし、自己流の過度な舌清掃は、かえって悪化させることもあります。
歯周病が進行すると、歯周ポケット内の細菌が増殖し、より強い臭い成分を発生させます。
【特徴】
- メチルメルカプタンが主体(硫化水素より臭いが強い)
- 慢性的に続きやすい
- 他人が不快に感じやすい口臭になりやすい
- 歯科での専門的な治療が必要
「なかなか改善しない口臭」「周囲に指摘された口臭」では、歯周病が関与しているケースが多くみられます。
唾液には、細菌の増殖や臭いを抑える働きがあります。
【唾液が減る原因】
- ストレス
- お薬の影響
- 口呼吸
- 加齢 など
唾液量や性質の変化が、口臭に影響していることもあります。
- 起床時・緊張時・空腹時の一時的口臭
- 全身疾患による影響
(※歯科的な原因を除外したうえで、必要に応じて医科と連携します)
当院の口臭検査について
― 唾液検査を用いた評価 ―
当院では、唾液検査を行い、口腔内環境を客観的に確認しています。
唾液検査では、
- 唾液の量
- 口腔内の状態
- 細菌の影響を受けやすい環境かどうか
などを確認し、
「舌苔が主な原因なのか」「歯周病が関与しているのか」「唾液の影響が大きいのか」を総合的に判断します。
※唾液検査の結果は、あくまで診断・治療計画の参考として使用し、必ず口腔内診査とあわせて評価します。
口臭治療について
- 舌苔が主な原因の場合
→ 清掃方法の指導・保険診療での対応が中心 - 歯周病が関与している場合
→ 歯周病治療を行い、必要に応じて専門的な治療をご提案
当院では、必要以上の治療を行うことはありません。
治療内容・費用については、事前に丁寧にご説明します。
まずはご相談ください
口臭は、お口や体からのサインであることも少なくありません。
「気になるけれど、相談してよいのか分からない」
そんな方こそ、お気軽にご相談ください。
※現在、口臭・歯周病に関するご相談を受け付けています。
| 診療受付時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日・祝 |
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| 9:30 - 13:00 | - | ● | ★ | ● | ● | ● | - |
| 14:00 - 18:00 | - | ● | ★ | ● | ● | ● | - |
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